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Avaliação do ducto venoso, o fluxo sanguíneo tricúspide e do osso nasal no segundo trimestre de triagem para trissomia do 21.


Para examinar a prevalência da reverteu uma onda no ducto venoso, insuficiência tricúspide e osso nasal ausente, em uma população amniocentese no segundo trimestre passando, após a exclusão de grandes defeitos fetais e para estimar o desempenho no rastreamento de trissomia do 21 com base na idade materna e estes marcadores em uma população geral.
Este foi um estudo retrospectivo envolvendo gestações submetidas a amniocentese devido ao risco aumentado de trissomia 21, principalmente por causa da idade materna avançada. Antes de o procedimento invasivo, um exame de ultra-som foi realizado para excluir grandes defeitos fetais e para examinar o duto venoso, o fluxo sanguíneo tricúspide e da presença do osso nasal. As técnicas de modelagem foram utilizados com base em 20 000 gravidezes euplóides e 20 000 gravidezes com trissomia 21 para avaliar o desempenho na seleção em uma população geral.
A população do estudo consistiu de 3613 gravidezes euplóides e 35 casos com trissomia do 21. No grupo euplóide, inverteu fluxo no ducto venoso, regurgitação tricúspide e um osso ausente nasal foi observada em 1,7%, 1,5% e 0,1% dos casos, respectivamente. No grupo trissômicas, esses marcadores foram encontrados em 14,3%, 11,4% e 14,3% dos casos, respectivamente. Para a 5% de taxa de falso-positivo, a taxa de detecção no rastreamento de trissomia 21, com base na idade materna e ou ducto venoso, o fluxo sanguíneo tricúspide ou osso nasal seria 33,8%, 32,4% ou 31,4%, respectivamente. Triagem por idade materna sozinha seria detectar 29,0% dos fetos com trissomia do 21. Receiver-operating análise da curva de características mostrou uma ligeira melhora, mas significativa no desempenho de triagem para trissomia 21 baseado na inclusão desses marcadores.
No segundo trimestre de ultra-sons para trissomia do 21 com base na idade materna com a avaliação adicional do ducto venoso, o fluxo sanguíneo tricúspide e do osso nasal em caso contrário, aparentemente normal fetos é apenas marginalmente melhor do que é o rastreio por idade materna sozinho.


Referencias

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20645398